Pathologie m\u00e9dico-l\u00e9gale \u00e9crite par le Dr Gregory Davis<\/p>\n\n\n\n
Oubliez tout ce que vous pensiez savoir sur le m\u00e9tier de m\u00e9decin l\u00e9giste. Le glamour que vous avez peut-\u00eatre vu, si vous \u00eates d’une certaine g\u00e9n\u00e9ration, illustr\u00e9 par l’agent du FBI Dana Scully, m\u00e9decin l\u00e9giste, dans \u00ab\u00a0The X-Files\u00a0\u00bb, ou, peut-\u00eatre maintenant, incarn\u00e9 par Ducky dans \u00ab\u00a0NCIS\u00a0\u00bb. Il s’agit, pour la plupart, d’un travail difficile, litt\u00e9ralement sale, mais le fait que je dise cela ne vise en aucun cas \u00e0 vous dissuader de suivre cette voie si vous la trouvez v\u00f4tre. Trouver des r\u00e9ponses aux questions que les proches, les m\u00e9decins, les experts en sant\u00e9 publique, les forces de l’ordre, les avocats de la poursuite et de la d\u00e9fense, les avocats civils, les m\u00e9dias et les autres parties int\u00e9ress\u00e9es ont besoin de conna\u00eetre au sujet d’un d\u00e9c\u00e8s peut \u00eatre immens\u00e9ment gratifiant pour le pathologiste m\u00e9dico-l\u00e9gal. Du glamour, cependant ? Non. Se rendre sur une sc\u00e8ne de d\u00e9c\u00e8s, voire une sc\u00e8ne de crime, \u00e0 3 heures du matin en pleine temp\u00eate de verglas en janvier n’est pas glamour, pas plus que d’effectuer l’examen d’un nourrisson que l’on pensait initialement mort du syndrome de mort subite du nourrisson, pour d\u00e9couvrir que c’est ce que l’on appelle par euph\u00e9misme un \u00ab\u00a0traumatisme cr\u00e2nien non accidentel\u00a0\u00bb qui a caus\u00e9 la mort.<\/p>\n\n\n\n
Quand j’ai commenc\u00e9 mes \u00e9tudes de m\u00e9decine, je n’ai jamais pens\u00e9 que je serais pathologiste, et encore moins un pathologiste m\u00e9dico-l\u00e9gal. Si vous m’aviez connu \u00e0 l’\u00e9poque, vous auriez \u00e9t\u00e9 choqu\u00e9. J’\u00e9tais le type qui se tenait \u00e0 l’\u00e9cart du cadavre en anatomie g\u00e9n\u00e9rale en premi\u00e8re ann\u00e9e et qui laissait mon meilleur ami et partenaire de dissection faire le plus gros du travail. Il est maintenant un psychiatre g\u00e9riatrique, alors allez comprendre. Lorsque j’ai commenc\u00e9 l’universit\u00e9, j’ai choisi l’anglais, car je voulais \u00eatre enseignant depuis mon enfance. \u00c0 l’universit\u00e9, alors que je travaillais comme aide-infirmier au service des urgences, une gentille infirmi\u00e8re et un m\u00e9decin r\u00e9sident m’ont dit que j’avais un don pour m’occuper des patients et m’ont conseill\u00e9 de m’inscrire \u00e0 l’\u00e9cole de m\u00e9decine. Lorsque j’ai r\u00e9pondu que je n’\u00e9tais pas assez intelligent pour \u00eatre m\u00e9decin, l’infirmi\u00e8re a \u00e9clat\u00e9 de rire et m’a dit : \u00ab\u00a0Ch\u00e9ri, tu n’as pas besoin d’\u00eatre aussi intelligent; tu dois juste travailler tr\u00e8s dur\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Quoi qu’il en soit, comme beaucoup de ma cohorte, j’ai commenc\u00e9 l’\u00e9cole de m\u00e9decine en pensant que je serais un m\u00e9decin de soins primaires. Puis, lors de ma quatri\u00e8me et derni\u00e8re ann\u00e9e de m\u00e9decine, j’ai fait un stage avec le Dr Giltman, un pathologiste et professeur que nous aimions tous parce que, dans la hi\u00e9rarchie rigide qu’\u00e9tait la m\u00e9decine \u00e0 l’\u00e9poque, il nous traitait comme des personnes. Le Dr Giltman m’a ouvert les yeux sur la pathologie, cette sp\u00e9cialit\u00e9 de la m\u00e9decine qui diagnostique la maladie sous toutes ses formes, qu’il s’agisse de cancer, d’intoxication m\u00e9dicamenteuse, d’inflammation, de maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, de maladie cardiovasculaire ou de blessure par balle. Si vous avez subi une analyse de sang, il est fort probable qu’un pathologiste l’ait interpr\u00e9t\u00e9e en coulisse. Si vous avez subi une biopsie, un frottis, une aspiration \u00e0 l’aiguille fine, une transfusion sanguine, il y a un pathologiste dans les coulisses qui pose un diagnostic.
J’ai donc fait mon internat clinique, 12 mois sans sommeil \u00e0 m’occuper de patients dans les services et les cliniques des h\u00f4pitaux, et j’ai ensuite fait ma formation en pathologie, quatre ans de plus. J’ai d’abord pens\u00e9 que je que je serais pathologiste dans un h\u00f4pital, et que je diagnostiquerais des sp\u00e9cimens chirurgicaux, des frottis vaginaux, etc.<\/p>\n\n\n\n
Cependant, mes deux premiers mois en tant que r\u00e9sident en pathologie \u00e9taient au bureau du m\u00e9decin l\u00e9giste en chef du Commonwealth du Kentucky. J\u2019y suis all\u00e9 avec anxi\u00e9t\u00e9, comme je n’avais vu qu’une seule autopsie \u00e0 l’\u00e9cole de m\u00e9decine et j’\u00e9tais presque s\u00fbr de ne pas vouloir y participer, jusqu’\u00e0 ce que\u2026 je r\u00e9alise que les gens avec qui je travaillais dans ce bureau \u00e9taient parmi les plus gentils, intelligents, compatissants, et laborieux que j’ai jamais rencontr\u00e9es. Ils consid\u00e9raient l’autopsie comme un test de laboratoire critique utilisant de grandes comp\u00e9tences et d’endurance, un moyen de parvenir \u00e0 une fin, cette fin \u00e9tant la connaissance de la cause de la mort, l’\u00e9v\u00e9nement qui a finalement conduit \u00e0 la mort de cette personne, et la mani\u00e8re dont elle est morte, c’est \u00e0 dire s’agissait-il d’un homicide, d’un suicide, d’un accident, d’un d\u00e9c\u00e8s naturel ou, dans certains cas, non d\u00e9termin\u00e9. Ils ont \u00e9t\u00e9, en effet, contrairement au st\u00e9r\u00e9otype, des personnes humaines. Vous connaissez la vieille blague sur les ing\u00e9nieurs qui s’applique aussi aux pathologistes, non ? Comment faire la diff\u00e9rence entre un pathologiste introverti et un pathologiste extraverti ? Le pathologiste introverti regarde ses chaussures quand il vous parle; le pathologiste extraverti regarde vos chaussures. Quoi qu’il en soit, ces m\u00e9decins l\u00e9gistes, en effectuant le test de laboratoire d’une autopsie, sont souvent capables de r\u00e9pondre rapidement \u00e0 des questions telles que: la mort r\u00e9sulte-t-elle d’un acte criminel ? Est-ce que ce d\u00e9c\u00e8s repr\u00e9sente une menace pour la sant\u00e9 publique ? Y a-t-il une composante g\u00e9n\u00e9tique dans ce d\u00e9c\u00e8s qui pourrait \u00eatre importante pour les enfants, les fr\u00e8res et s\u0153urs, et d’autres parents ? Ils se sentaient \u00e0 l’aise dans un h\u00f4pital, mais aussi dans une salle de consultation, une salle d’audience ou devant une salle d’audience, ou parfois devant un micro de radio ou une cam\u00e9ra de t\u00e9l\u00e9vision. Parmi eux se trouvait la personne qui est devenue mon mentor professionnel et mon cher ami, le Dr L.C. McCloud, qui m’a appris, entre autres choses, que \u00ab\u00a0vous n’avez jamais \u00e0 retirer ce que vous ne dites pas\u00a0\u00bb et que \u00ab\u00a0la seule chose qu’un expert peut toujours dire avec une certitude absolue est \u00ab\u00a0Je ne sais pas\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Apr\u00e8s plus de trois d\u00e9cennies en tant que pathologiste m\u00e9dico-l\u00e9gal, j’en suis venu \u00e0 constater que la v\u00e9ritable joie de ma profession r\u00e9side dans son enseignement. \u00c0 la base, le mot \u00ab\u00a0m\u00e9decin\u00a0\u00bb signifie \u00ab\u00a0enseignant\u00a0\u00bb, et c’est mon r\u00f4le alors que je travaille avec d’autres professionnels de la sant\u00e9, des familles en deuil, les forces de l’ordre, les tribunaux, les avocats, les m\u00e9dias d’information et d’autres personnes pour les \u00e9duquer non seulement sur les d\u00e9c\u00e8s individuels dans notre communaut\u00e9, mais aussi sur les questions de sant\u00e9 publique et les tendances communautaires. Au cours de toutes ces ann\u00e9es, je ne me suis jamais ennuy\u00e9, et si on me proposait de recommencer, je choisirais \u00e0 nouveau cette profession en un instant.
Gregory J. Davis, MD, FCAP
Professeur et directeur du service de consultation m\u00e9dico-l\u00e9gale D\u00e9partement de pathologie et de m\u00e9decine de laboratoire University of Kentucky College of Medicine Lexington, Kentucky USA<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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